Tā kā vēnu un artēriju slimība ir diezgan izplatīta, varikozām vēnām ir raksturīgas izpausmes, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību un novērst tās pasliktināšanos. Ir noteiktas varikozu vēnu stadijas, kuras pavada noteikti simptomi un var kļūt par indikatoriem gan patoloģiskā procesa nevērībai, gan iespējai noteikt pašreizējās izmaiņas.
Tomēr šodien flebologiem nav vienprātības par slimības stadiju noteikšanu, jo izpausmju un to raksturīgās gaitas noteikšana nav nemainīga vērtība: katram gadījumam ir savas šīs slimības izpausmes un gaitas īpatnības, un, ņemot vērā esošos paralēlos pašreizējos ķermeņa bojājumus, pastāv liela izpausmju izplūšanas iespējamība, kas var traucēt pareizu diagnozi.
Pamatparametri varikozo vēnu stadijas noteikšanai
Varikozo vēnu stadijas parasti veidojas atkarībā no noteiktu izpausmju kopuma, kas raksturo pašreizējā patoloģiskā procesa nevērības pakāpi, kā arī to ietekmi uz pacienta ķermeni kopumā. Šīs slimības izpausmju klasifikācija ir vienkāršākā metode provizoriskās diagnozes noteikšanai un ārstēšanas režīma noteikšanai.
Lai noteiktu šīs slimības stadiju, ir jāatbild uz vairākiem konkrētiem jautājumiem, kas ļaus izprast esošos simptomus un ar to palīdzību noteikt procesa pasliktināšanās pakāpi, kas lielā mērā nosaka ārstēšanas iespējas.
Šādos jautājumos jāiekļauj:
- varikozo vēnu raksturīgo izpausmju klātbūtne un to izpausmes pakāpe;
- simptomu atrašanās vieta un stiprums;
- vēnu un lielo artēriju stāvokļa izmaiņu ārējo izpausmju klātbūtne;
- vienlaicīgu izpausmju noteikšana, kas pasliktina pacienta stāvokli.
Taču arī bez detalizētas flebologa diagnozes pacienta ārējās apskates laikā var tikt veikta provizoriska diagnoze, kas ļaus sastādīt ārstēšanas plānu un atkarībā no pacienta organisma individuālajām īpatnībām, aktuālo blakusslimību esamības un jutības pret ietekmi veikt noteiktas korekcijas ārstēšanā. Diagnosticējot pacienta stāvokli, ir svarīgi noteikt, kādi varikozu vēnu veidi rodas, to atrašanās vietu un patoloģiskā procesa nolaidības pakāpi.
Visbiežāk varikozas vēnas ietekmē apakšējās ekstremitātes, jo tieši šī cilvēka ķermeņa zona saņem vislielāko stresu. Tajā pašā laikā ne visi apzinās šo slodzi uz kājām un nerūpējas par tām pat tad, ja ir vairākas izpausmes, kas norāda uz nepieciešamību pēc uzmanīgākas attieksmes pret ekstremitātēm un vēnām. Tāpēc, lai saprastu, kā atšķiras varikozo vēnu stadijas, ir jāiegūst vismaz vispārēja izpratne par šīs patoloģijas izpausmēm, kas izceļas ar nopietnību un lielajām briesmām kāju veselībai un cilvēka ķermenim kopumā.
Varikozo vēnu klasifikācijas specifika
Varikozo vēnu stadijas var atšķirties pēc formas un pašreizējā patoloģiskā procesa atrašanās vietas vēnās. Šī pieeja ir visērtākā, lai izprastu slimības nolaidības pakāpi, kā arī ļauj noteikt tās rašanās cēloni, kas ļaus ātrāk novērst pašreizējās šī stāvokļa izpausmes un raksturīgos simptomus.
Varikozo vēnu veidi atšķiras pēc vairākiem specifiskiem parametriem. Noteiktas klasifikācijas izmantošana ļauj noteikt esošās slimības piederību grupai, kas atvieglo turpmāku diagnostiku un ārstēšanas sistēmas izvēli. Mūsdienu klasifikācija pēc varikozu vēnu galveno mezglu atrašanās vietas ir šāda:
- Varikozas vēnas, kas atrodas ādas virsējā slānī un dziļajās vēnās, savukārt ārējām izpausmēm ir raksturīga segmentācija - vēnu stāvokļa izmaiņas tiek atzīmētas tikai noteiktā vēnu zonā.
- Virspusēju un perforējošu vēnu varikozas vēnas, kas tiek novērotas arī noteiktos ādas segmentos.
- Vēnu stāvokļa izmaiņas, kurās varikozas vēnas un virspusējo vēnu patoloģiskas izmaiņas tiek diagnosticētas neizteiktā formā, atviļņa.
- Varikozas vēnas novērotas dziļajās vēnās, refluksa attīstība.
Refluksa klātbūtne norāda uz noteiktas patoloģijas klātbūtni, jo ar refluksu asinis plūst pretējā virzienā. Šī parādība parasti saasina vēnu izmaiņu patoloģisko procesu, stimulējot varikozu vēnu saasināšanos, kam seko arvien lielāka vēnu un artēriju platība. Visu veidu varikozām vēnām var būt refluksa pazīmes, kas jau ir noteikta patoloģija un prasa medicīnisku iejaukšanos.
Izpratne par slimības smagumu ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, jo pat procesa sākuma stadija, kurai ir salīdzinoši mazs ārējo izpausmju skaits, ir bīstama kāju veselībai. 1. pakāpes varikozas vēnas var būt praktiski asimptomātiskas, taču tas nenozīmē, ka slimība nav jāārstē.
Ārēja skarto vēnu pārbaude ar modificētām vēnām ļaus speciālistam aptuveni noteikt šīs slimības iespējamo cēloni. Tomēr, lai precizētu diagnozi, ir jāveic pilns diagnostikas procedūru komplekss, kas ļaus noteikt automātiskā procesa apmēru, kā arī pielāgot paredzēto terapeitisko efektu, lai iegūtu visizteiktākos un ilgstošākos pozitīvos rezultātus. Klasifikācija palīdzēs noteikt diagnozi atbilstoši slimības ārējām izpausmēm, kā arī noteikt terapeitisko efektu sistēmu.
Klasifikācija atkarībā no saasinājuma pakāpes
Šodien vispārpieņemtā klasifikācijas metode ir jāuzskata par variantu, kas sadala slimības gaitu noteiktos posmos. Katrai no tām ir raksturīgas izpausmes; Sākoties nākamajam posmam, tiek atzīmēta lielāka simptomu pakāpe un stiprums, kā arī lielāka skartās zonas izplatība.
Slimības klasifikācija, kas tiek veikta atkarībā no nolaidības pakāpes, ir šāda:
- varikozu vēnu sākuma stadija - patoloģiskā procesa sākumposmā pakāpeniski uzkrājas raksturīgās slimības izpausmes, kuras pacients ne vienmēr atzīmē. Šo posmu mēdz dēvēt par latentu: nepatīkamas sajūtas pēc veselas kājās pavadītas dienas cilvēks var saistīt ar elementāru nogurumu vai kāda liekā svara esamību. Ja pie uzskaitītajiem faktoriem pieskaita bērna gaidīšanas periodu, iedzimtību (ja jums ir vismaz viens tuvs radinieks ar jau esošajām varikozām vēnām, varat droši pieņemt, ka jums ir tendence attīstīt šo slimību sevī), tad apakšējo ekstremitāšu vēnās izteiktās patoloģiskās izmaiņas ilgstoši nevar pamanīt;
- pirmajai stadijai jau ir raksturīgas tādas izpausmes kā periodisks kāju nejutīgums (īpaši, saglabājot vienu pozu un ilgstoši stāvot), sāpes atsevišķos kāju apvidos, spriedzes sajūta kājās un vēnās asinsrites procesa kvalitātes pasliktināšanās dēļ, paplašinās vēnas un rodas spēcīgs sasprindzinājums. Ārēji pirmā slimības stadija izpaužas kā nelielu laukumu parādīšanās ar redzamām vēnām un asinsvadiem, kas var apgrūtināt pacientu, nospiežot uz šādas vietas;
- 2. pakāpes varikozām vēnām var būt šādas raksturīgas izpausmes:
- sāpes kļūst izteiktākas un palielinās dienas beigās;
- uz ādas parādās zilumi un vietas ar izmainītām vēnām un kapilāriem, kas ir redzami pat ar neapbruņotu aci;
- palielinās bojājuma pakāpe, ko atklāj bojājuma laukuma palielināšanās.
- 3. pakāpes varikozas vēnas ir mazāk ārstējamas. Visi raksturīgie simptomi pastiprinās, sāpes kļūst stiprākas, un skartā zona aptver lielāko kājas daļu. Mainās kāju ādas stāvoklis un krāsa: tās iegūst tumšāku nokrāsu, pati āda pēc struktūras kļūst neveselīga, arvien vairāk atgādinot atmirušo ādu. Šajā posmā varikozām vēnām gandrīz vienmēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo pastāv augsts asins recekļa veidošanās un atdalīšanās risks no asinsvada sienas, kas var aizsprostot asinsvada lūmenu un izraisīt nopietnas sekas, piemēram, ekstremitāšu amputācijas risku. Trešais posms ir visbīstamākais, jo ārstēšanas laikā ir liela vienlaicīgu negatīvu izpausmju iespējamība.
Šī patoloģiskā procesa otrajā posmā ir izteikts smaguma sajūta kājās, vēnu un ādas izstiepuma sajūta, uz kājām un popliteālā rajonā var parādīties tā sauktās zosu izciļņas, kas nav saistītas ar ārējiem faktoriem. 2. pakāpes varikozas vēnas joprojām ir ārstējamas; vēlākās stadijās slimības saasināšanās process notiek arvien straujāk un skar arvien lielākas apakšējo ekstremitāšu zonas, savukārt ārstēšanas process ir sarežģīts un ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus;
Ir arī kapilāru varikozas vēnas, kurās mazie asinsvadi saņem stresu, pakāpeniski pasliktinās asinsrites kvalitāte, parādās raksturīgas pazīmes kā paaugstināts ekstremitātes nogurums, skarto audu pietūkums un ādas krāsas izmaiņas bojājuma vietā.
Varikozām vēnām ir stadijas, kas pamazām sarežģījas, savukārt ārstēšanas metodi nosaka gan bojājuma lokalizācija, gan slimības subjektīvās izpausmes. Ikvienam, kurš ir pamanījis vismaz vienu no šīs briesmīgās slimības pazīmēm, jāatceras, ka iespējamība, ka slimība īsā laikā pāries uz progresējošāku stadiju un būtiski pasliktinās apakšējo ekstremitāšu veselība, ir liela. Tāpat, nesaņemot nepieciešamo ārstēšanu, pacients var kļūt invalīds – kā liecina medicīniskā statistika, tam nepieciešami vidēji aptuveni 11 gadi no brīža, kad parādās pirmās slimības raksturīgās izpausmes.
Kāpēc nepieciešama ārstēšana?
Apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām jeb VVVV, ko pavada pakāpeniska asinsrites pasliktināšanās un arvien izteiktāku simptomu parādīšanās, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Atklājot apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, tiek veikta vēnu un asinsvadu detalizētāka diagnostika un tiek noteikta procesa nolaidības pakāpe.
Apakšējo ekstremitāšu slimības ir jāārstē, jo pašreizējais patoloģiskais process strauji pasliktinās, ietekmējot arvien vairāk apgabalu. Iespēja palikt invalīdiem ir augsta, īpaši vecāka gadagājuma vecumā, kad ir vispārējs ķermeņa pamatfunkciju nomākums un slimības izturības pakāpes samazināšanās. Un vienlaicīgu bojājumu klātbūtnē varikozu vēnu ārstēšana uz kājām kļūst vēl grūtāka.
Tā kā slimībai ir raksturīgi dažādi veidi (vai stadijas), kas atšķiras pēc patoloģiskā procesa saasināšanās pakāpes, ārstēšana jāveic saskaņā ar diagnozes rezultātiem, kā arī ņemot vērā organisma individuālās īpašības.